Страховая не платит по КАСКО что делать?
Abm-auto.ru

Автомобильный портал

Страховая не платит по КАСКО что делать?

Страховая не платит по КАСКО: что делать и куда обращаться

Многоканальная бесплатная горячая линия 8 (499) 110-92-57

Юридические консультации по лишению прав, ДТП, страховом возмещении, выезде на встречную полосу, штрафам, покупке и обмену автомобиля и другим вопросам.

Ежедневно с 9.00 до 21.00

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (499) 110-92-57 .
Это быстро и бесплатно!

Автовладелец, который застраховал полностью автомобиль, не переживает о том, что он попадёт в аварию, ведь его авто восстановят. Однако бывают такие случаи, когда страховая не платит по КАСКО. Причин, для такого поведения страховщиков, предостаточно.

Насколько обоснованы основания для невыплаты страховки? В каждом конкретном случае необходимо разбираться отдельно.

В нашей статье будут рассмотрены варианты развития событий во всех возможных случаях. Кроме того будут даны советы и рекомендации, что делать, когда страховая компания отказывает в восстановлении автомобиля.

Если страховая не платит по КАСКО, порядок действий

При возникновении спорной ситуации со страховщиком, осуществившей автострахование, к решению вопросов необходимо подходить не только исходя из законодательства, но и с учетом положений договора и правил КАСКО.

В них указано, в каком порядке рассматриваются спорные ситуации. Большинством договоров предусмотрен досудебный порядок урегулирования споров со страховой.

А это означает, что сразу в суд идти не стоит. Судья, скорее всего, обяжет к обращению напрямую в страховую компанию с претензией. Поэтому, данному событию, следует уделит пристальное внимание.

Часто страховщики умышленно заставляют потерпевших нервничать, тем самым проверяя настрой клиента. Нервничать, безусловно, не стоит.

Нужно взять договор и правила страхования по КАСКО и прочитать, какой срок предусмотрен для выполнения обязательств. После чего спокойно дождаться истечения этого времени.

Вместе с тем необходимо регулярно звонить менеджеру и напоминать о себе. Ну а если страховая отказывается возмещать ущерб по КАСКО, то нужно писать претензию.

Основания для обращения с претензией по КАСКО

Проблема с выплатами может иметь несколько сторон:

  1. Страховая отказала в выплате, обосновывая свое решение тем, что страховой случай на самом деле не наступил.
  2. Существенно занизила сумму ущерба.
  3. Существуют альтернативные способы восстановить автомобиль, о чём прямо указано в договоре.

Первое что необходимо отметить, это то, что действительно иногда у страховщиков есть все законные основания не выплачивать деньги клиенту. Опять же, все зависит от условий договора. Поэтому в данном случае лучше проконсультироваться с юристом.

Сумма ущерба, как правило, занижается всегда. Здесь может помочь только независимая экспертиза. При этом, нельзя забывать и том, что после того как автомобиль разобрали, необходимо снова показать его эксперту.

Под альтернативными способами восстановления следует понимать натуральный ремонт. Однако, для того чтобы страховщики оперировали этим аргументом, это должно быть указано в договоре.

Составление и способы передачи претензии

К подготовке претензии необходимо подойти со всей ответственностью. От этого действия будет зависеть дальнейшая судьба выплат.

И вот что должен содержать данный документ:

  1. Реквизиты компании, в которую осуществляется обращение.
  2. Данные пострадавшего лица, они включают в себя Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации.
  3. Реквизиты договора страхования КАСКО, к ним относятся его номер, дата заключения, данные сторон;
  4. Подробное изложение сути претензионных требований.
  5. Указание на пункты договора, которые, по мнению пострадавшего, нарушены.
  6. Подтверждения обоснованности выдвигаемых претензий. В качестве доказательств следует использовать различные документы, прилагаемые к претензии. Это могут быть акты, выданные экспертами, справки, доказывающие отсутствие денежных поступлений на расчетный счет страхователя.
  7. Список прилагаемых документов.
  8. Дата составления и подпись пострадавшего.

Данный перечень должен дать представление о том, что делать, если страховая компания не платит по КАСКО.

Передать составленную претензию можно лично в офисе страховщиков либо отослать её по почте заказным письмом с уведомлением и описью вложений. Второй способ более предпочтителен.

Восстановление справедливости через суд

Обращение в суд лучше всего делать, если все другие способы уладить спор исчерпаны. В нашем случае написание претензии по КАСКО, это ещё не конец досудебного порядка.

Необходимо также дождаться ответа от страховщиков. Время, отведенное им для принятия решения, законом не установлено. Однако есть небольшая оговорка, срок рассмотрения должен быть разумным.

Некоторые договоры страхования содержат конкретное количество дней, но таковых крайне мало. Исходя из судебной практики, разумность определяется по аналогии. В большинстве случаев, в гражданском праве на претензионный порядок отведено не более тридцати дней.

Так что если в течение месяца никаких действий от страховщиков не последует, то можно приступать к написанию искового заявления о взыскании возмещения по КАСКО.

Здесь необходимо соблюдать различные правила, установленные на законодательном уровне. Ошибки при составлении иска недопустимы, иначе суд не примет его к рассмотрению.

Юридические услуги в данном случае будут просто неоценимы. Звоните!

Несколько ценных советов

Нужно отметить, что бороться самостоятельно со страховыми компаниями бесполезно. В их штате уже есть юристы, которые провели немало судебных баталий и имеют огромный опыт в таких вопросах. А значит, им должен противостоять не менее опытный адвокат со стороны пострадавшего.

Нередко нужно сделать не только экспертизу на предмет оценки стоимости ремонта, но и для того, чтобы подтвердить наступление страхового случая.

Не жалейте денег иначе можно потерять намного больше. Для этого нужно взять в ГИБДД не только извещение об аварии, копию протокола об административном правонарушении, но и схему ДТП, заверенную печатью начальника.

Если после того как все экспертизы проведены и автомобиль отправлен на восстановление, обязательно нужно взять справку из автосервиса, в которой будет указана стоимость ремонтных работ и запчастей.

Вот что необходимо предпринимать, если страховая компания не платит по КАСКО. Куда обращаться тоже должно быть предельно ясно.

Вместе с тем, прежде всего, следует обратится к автоюристу. Это существенно способствует скорейшему возмещению ущерба.

Автор: Татьяна Викторовна Косых, источник avt-yurist.ru.

Обязательно поделитесь с друзьями!

Отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО

Отказ в страховой выплате по КАСКО — явление не редкое, т.к. этот вариант страхования, в совокупности с обязательным, является крайне востребованным. Компании разрабатывают привлекательные условия, поэтому автовладельцы с удовольствием пользуются данными услугами. Но важно знать, что в отличии от обязательного, дополнительное страхование никак не регулируются законодательно. Так что же делать, если страховая компания не платит по КАСКО? Давайте разбираться.

Именно по такой причине здесь возникает намного больше спорных ситуаций, т.к. страховым учреждениям, по сути, ничего не запрещено. Поэтому если страховая отказывается платить (выполнять условия соглашения) автолюбителю следует приготовиться к тяжелой и, возможно, долгой процедуре доказывания своей правоты. Если страховая не платит по КАСКО что делать в этих случаях мы расскажем далее.

Возможные причины отказа

Важно! Следует иметь ввиду, что:

  • Каждый случай уникален и индивидуален.
  • Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:

  • Обратиться за консультацией через форму.
  • Воспользоваться онлайн чатом в нижнем углу экрана.
  • Позвонить:
    • Московская область: +7 (499) 938-42-57
    • Ленинградская область: +7 (812) 467-32-98
    • Федеральный номер: +7 (800) 350-83-26

Следует заметить, что в отличие от предусмотренного обязательного страхования здесь невозможно привести список причин так называемых незаконных отказов — ведь ранее мы отметили, что законодательной базы в нашей стране по этому вопросу пока нет.

Поэтому основным источником для поиска решения в таких случаях является договор. Т.е. если какая-либо сторона нарушает обозначенные условия, то вопрос следует решать в досудебном и судебном порядках.

Но ведь имеются не профильные законодательные акты, такие как закон о потребительских правах, о страховом деле, нормы 961, 963, 964 ГК РФ и т.д. Поэтому неправомерные действия или решения СК всегда могут оспорены. Отказ в выплате по КАСКО и его возможные причины можно выразить в следующем списке:

  • нарушены сроки обращения (прописываются в самом соглашении)
  • до обращения в СК был осуществлен частичный ремонт собственными силами
  • случай не является страховым, т.к. не входит в пакет
  • автолюбитель не предпринял никаких попыток для минимизации ущерба
  • злостное нарушение ПДД (частный случай, который также прописывается в соглашении: умышленный выезд на «встречку», алкогольное опьянение, нарушение требований по безопасности и т.д.)
  • лишение страховщика права на суброгацию (к примеру, автомобиль был угнан, но владелец не хочет писать заявление в полицию, надеясь, что СК и так все возместит)
  • затягивание сроков обращения в ГИБДД (событие произошло утром, а страхователь обратился в автоинспекцию только вечером)

Это наиболее частые причины, которые указываются большинством страховых компаний. Отказ страховой компании в выплате по КАСКО может быть мотивирован несоблюдением/нарушением условий соглашения, которые могут быть совершенно различными у двух отдельно взятых страховщиков. Поэтому прежде чем браться оспаривать решение, необходимо внимательно проштудировать сам договор.

Досудебное урегулирование вопроса

Конечно, далеко не все компании предлагают свои продукт на «прозрачных» условиях: подмена терминов, двоякие формулировки, скрытый контекст — сегодня это часто используемые приемы. Поэтому практически ни одно отказное решение по выплате по КАСКО не оставляется без встречной реакции автолюбителя.

Перед тем, как браться за практические действия, необходимо уточнить решение СК:

  • Это может быть необоснованное занижение суммы,
  • Либо полный отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО.

Порядок действий будет следующий:

Независимая экспертиза

Если можно провести независимую экспертизу, то именно это и должно быть первым шагом. Если же имущество было утрачено (к примеру, автомобиль был угнан) то необходимо запастись доказательной базой (материалы уголовного дела) и приниматься за составление адресной претензии в страховую компанию (по аналогии с отказом в выплате по ОСАГО).

Далее расскажем о том, как составить претензию в страховую компанию.

Составление претензии в страховую

Первым делом необходимо очертить круг факторов, которые играют в вашу пользу. Т.е. простое «голое» требование в таком случае ни к чему положительному не приведет.

Бланк претензии в страховую компанию в варианте с КАСКО не является типовым — т.е. составляется в свободной форме. В обращении следует упомянуть все обстоятельства в соответствии с какими решение компании является неправомерным. Если проводилась независимая экспертиза, то данные о ее показаниях также следует упомянуть в документе. Если страховая выплатила заниженную сумму, то после проведения сторонней экспертизы образец досудебной претензии в страховую должен обязательно содержать и сумму оставшейся разницы.

Окончательно ясно станет то, как написать претензию в страховую компанию после ознакомления с образцами претензий к СК приложенными к данной статье. (скачать можно здесь — Страховая занизила сумму и Страховая не платит вообще).

Приведено 2 примера обращения в страховую — при полном отказе и при занижении суммы. Если страховая не выплачивает деньги и после этого, то необходимо прибегать к последнему шагу — обращению в суд. К примеру, в случае с ОСАГО данному шагу может предшествовать заявление в РСА, но эта структура жалобы касаемо полисов КАСКО не рассматривает (опять-таки из-за отсутствия законодательной базы).

Сроки

Сроки калькуляции в случае с КАСКО не регламентированы действующим законодательством. Но этот срок обязательно должен прописываться в соглашении при оформлении полиса. Что касается сроков рассмотрения досудебной претензии, то их указывает заявитель самостоятельно. Но это должен разумный срок — обычно этот срок является аналогичным сроку калькуляции размера страхового возмещения. В большинстве случаев у крупных СК это примерно 14-20 дней.

Читать еще:  Какие бывают страховки на автомобиль

Обращение в суд

Подать иск в суд на страховую компанию гражданин может и при письменном ответе на претензию, либо в отсутствии вообще какой-либо реакции со стороны страховщика.

Что грозит страховой компании?

Здесь значатся все те же правила, что и у ОСАГО — т.е. просить суд взыскать средства можно не только в виде положенного страхового возмещения, но еще и в виде морального вреда, возможного штрафа (в соответствии с диспозицией ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей) и неустойки за просрочку исполнения обязательств.

То есть в случае положительного решения относительно Вашего дела в суде страховая компания может выплатить:

  • Страховое возмещение;
  • Компенсация за моральный вред;
  • Штраф;
  • Неустойка.

В какой суд обращаться?

Сложности в данном процессе могут начаться с вопроса, — «в какой суд обращаться на страховую компанию»?

Тут ничего сложного нет:

  1. Если общая сумма иска к страховой компании по КАСКО значится менее 50 тыс. рублей, то обращаться надо в мировой суд и только по месту нахождения компании;
  2. Если же сумма больше указанного порога, то иск надо подавать уже в районный суд.

К слову, подавляющее большинство обращений рассматривает все же районный суд, т.к. все требования в совокупности обычно превышают 50 тыс. рубл. В какой суд подавать на страховую компанию мы вроде разобрались, теперь обратим внимание на сам иск.

Судебная практика по делам о КАСКО

Следует отметить, что до районного суда дела по КАСКО доходят, не так часто, как, к примеру, в случае с ОСАГО. Это объясняется тем, что здесь все, даже мельчайшие особенности соглашения, отражены в самом договоре. Т.е. ключевым звеном здесь является не само по себе судебное разрешение вопроса, а именно досудебная стадия — расследование события, техническая экспертиза и т.д. Именно этим процессам следует уделять больше внимания.

Взыскание страхового возмещения

Судебная практика по делам об отказе/занижении выплат по КАСКО обстоит следующим образом. С первым элементом (страховое возмещение) общей суммы обычно не возникает трудностей — проводится независимая экспертиза и автовладелец уже имеет данные об ущербе.

Взыскание морального вреда

Что касается остальных требований, то здесь необходим иной подход. Во-первых, формулы расчета морального вреда сегодня не существует. Т.е. заявитель может указать любую сумму, которую он считает соразмерной причиненным ему неудобствам и переживаниям. Конечно, здесь надо быть предельно внимательным и указывать сумму корректно, иначе суд может отказать в удовлетворении данного требования либо в рассмотрении иска в целом.

Взыскание неустойки

Указанная ранее неустойка рассчитывается в соответствии с положениями договора (обычно такой пункт присутствует), либо в соответствии с диспозицией. 395 ГК РФ — т.е. в виде 1% от суммы в день.

Конечный итог указывается в иске и на этом начисление процентов останавливается. Подача в суд на страховую компанию облагается государственной пошлиной. Размеры сбора рассчитываются в соответствии с диспозицией статьи 333.19 НК РФ. Плюс, данная пошлина не включается в число так обозначенных судебных расходов (к примеру, на услуги юриста), которые потом также можно взыскать с СК.

Образец искового заявления в суд на страховую компанию (скачать можно здесь — Иск на СК в суд) обязательно должен сопровождаться квитанцией по уплате указанного сбора.

Взыскание штрафа

И наконец, возможный штраф в размере 50 % от всей суммы может быть взыскан только в случае удовлетворения требований заявителя. Т.е. если у нас общая сумма иска (с неустойкой, моральным вредом т.д.) составляет, к примеру, 100 тыс. рублей, то при положительном исходе процесса с СК будет взыскано в общем 150 тыс. рублей + наши судебные расходы. Образец иска в суд на страховую компанию также приложен к данному материалу. Если имеет место отказ в выплате по КАСКО, что делать в этих в случаях вы уже знаете.

Надеемся, мы помогли вам разобраться с тем, что делать, если страховая отказывает или занижает оплату по КАСКО. Если у вас остались вопросы — пишите в комментариях или воспользуйтесь формой обратной связи.

Юрист Коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении административных и гражданских дел, связанных с нарушением ПДД, возмещением ущерба, спорами со страховыми компаниями, обжалованием постановлений и решений ГИБДД, защитой прав потребителя.

Досудебная претензия по КАСКО в случае, когда страховая не платит или занижает выплату

Довольно часто страховые компании выбирают тактику не платить по КАСКО до тех пор, пока клиент не пришлет им досудебную претензию, фактически незаконно пользуясь деньгами застрахованного автовладельца месяцами, а иногда затягивая выплату дольше чем на год! Досудебная претензия по КАСКО в случае, когда страховая не платит, является крайне действенным инструментом получения причитающейся компенсации при тотальном разрушении вашей машины в ДТП или при её угоне. Помимо это досудебные претензии являются обязательным шагом перед тем, как обратиться с исковым заявлением в суд.

Напомним, что КАСКО — это страхование транспортного средства (машины, мотоцикла, яхты, и т.д.) от ущерба или угона. Основное отличие от ОСАГО в том, что при договоре КАСКО (комплексном автостраховании) не происходит страхования ответственности перед третьими лицами, то есть комплексное автострахование защищает вас от рисков, связанных с причинением материального ущерба вашему транспортному средству. Еще одним отличием является тот факт, что Центробанк России не устанавливает тарифы на КАСКО, а на ОСАГО тарифы устанавливает.

Как правило в договоре со страховой компанией описаны все возможные риски, которые покроет полис КАСКО:

  • риски, связанные с повреждением транспортного средства в дорожно-транспортном происшествии;
  • риски, связанные с повреждением транспортного средства вне его участия в дорожном движении (падение деревьев, вандализм, …);
  • риски, связанные с повреждением транспортного средства в результате стихийных бедствий (пожар, наводнение оползень, землетрясение и т.д.);
  • риски, связанные с преступлениями — угон, хищение узлов и агрегатов автомобиля.

От каких страховых случаев защищает КАСКО?

Обратите внимание, что разные страховые компании предлагают разный перечень страховых рисков, и разные тарифы для разных видов страховых услуг, здесь нет единых условий как в случае со страхованием автогражданской ответственности, где жестко ограничены размеры выплат и их порядок.

Наступление любого из событий, перечисленных в договоре комплексного автострахования, будет считаться страховым случаем, но если то или иное условие не соблюдено — страховая компания будет в праве отказаться в компенсации ущерба. Например, страховая откажется платить, если у вас угнали машину с неохраняемой автостоянки, при этом на ней не была установлена сигнализация и противоугонная система, а в договоре страхования КАСКО было прописано, что выплаты будут если угон совершен с охраняемой парковки и при наличии сигнализации.

Полис КАСКО тем дешевле, чем больше в нем условий, снимающих со страховой необходимость платить, и соответственно наоборот — если вы хотите застраховать ваш автомобиль буквально от всего подряд, то стоимость страховки будет самой высокой. Обратите внимание, что цена полиса будет зависеть еще и от статистики угоняемости модели вашего авто, от мощности двигателя, от статистики ДТП с моделью вашего транспортного средства и т.д.

Основания для отказа страховой компании в покрытии страхового случая

Несмотря на то, что в любом договоре КАСКО существует перечень оснований для отказа страховой компании в покрытии страхового случая, довольно часто представители страховщиков злоупотребляют своими правами и отказываются платить по надуманным причинам. При этом иногда это происходит в виде занижения суммы покрытия, а иногда просто в игнорировании требований выплатить деньги по факту страхового случая.

Законными основаниями для отказа в выплате по КАСКО могут быть:

  • умысел страхователя на повреждение/уничтожение своего транспортного средства для получения страховки;
  • злостное несоблюдение страхователем правил дорожного движения и мер безопасности на дороге;
  • управление автомобилем в момент ДТП в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • управление автомобилем в момент ДТП лицом, не имеющим / лишенным водительских прав;
  • использование автомобиля в целях, не предусмотренных договором страхования, например для обучения навыкам вождения или в качестве гоночного автомобиля на тех или иных автомобильных соревнованиях;
  • изменение конструкции автомобиля, в том числе и повлекшее причинение ему ущерба (например, изменение клиренса, вызвавшее снижение устойчивости транспортного средства на поворотах, чип-тюнинг, увеличивший многократно мощность двигателя, и т.д.).

Но страховые компании могут назвать вам и основания для отказа в выплате, которые невозможно расценить как законные, именно в этом случае вам и придет на помощь досудебная претензия по КАСКО, которая, на самом деле, является отличным стимулом для страховой компании, не доводить дело до суда и компенсировать ущерб вашему имуществу в полной мере. Мало того, воспользоваться правом подачи досудебной претензии можно даже в том случае, когда причины отказа в выплате выглядят неоспоримыми.

Как составить досудебную претензию по КАСКО

Утвержденной законом формы досудебной претензии по КАСКО не существует, поэтому составить такую бумагу можно пользуясь правилами деловой переписки. Ваша претензия должна содержать ряд стандартных блоков:

  • Шапка — реквизиты страховой компании и реквизиты автора претензии;
  • Наименование документа — слово «Претензия», которое пишется по центру листа сразу под «шапкой»;
  • Сведения о договоре между страховой компанией и страхователем, являющимся автором претензии;
  • Сведения о произошедшем страховом случае и последующих действиях страховщика и страхователям;
  • Суть претензии — с чем именно страхователь не согласен и что именно требует от страховой компании, а также на основании чего такие требования предъявляются (акты дефектовки, заключения независимой экспертизы, …);
  • Расчеты размера компенсации с позиции страхователя, а также банковские реквизиты, на которые рассчитанная сумма страхового возмещения должна быть перечислена;
  • дату составления претензии и подпись ее автора.

Обратите внимание, что если в досудебной претензии к страховой компании вы упоминаете те или иные документы, то их копии должны быть приложены к обращению, и перечислены в графе «Приложения», который должен быть прописан над строкой даты и подписи автора претензии.

Образец досудебной претензии по КАСКО

Мы составили для вас образец досудебной претензии по КАСКО в страховую компанию, на основании которого можно составить собственные требования к вашей страховой:

В страховую компанию «Автогарант»
От страхователя:
Иванова Петра Николаевича
Проживающего по адресу: Москва, ул. 1 Мая, д 15, кв 44.

По договору страхования № 0054321 от 8 января 2021 года (далее Договор), заключенному между мной и страховой компанией «Автогарант», был застрахован мой автомобиль марки Toyota RAV4, государственный регистрационный знак аб529в 77 rus.

В счет оплаты страхового полиса КАСКО на счет страховой компании мною были внесены 70 000 рублей (семьдесят тысяч рублей).

Страховая сумма по Договору составляет 700 000 рублей.
Покрываемыми страховкой рисками по договору являются:

  • угон;
  • хищение;
  • вандализм;
  • повреждения в результате ДТП;
  • повреждения, полученные на охраняемой стоянке.

25 февраля 2021 года я двигаясь на своём автомобиле Toyota RAV4 попал в ДТП на пересечении улиц Снежной и Осенней — нарушив правила проезда нерегулируемого перекрестка в мою машину врезался авто марки Hyundai Solaris государственный регистрационный знак гд692е 177 rus. В результате моя машина получила следующие повреждения:

  • Повреждение переднего бампера;
  • Повреждение передней левой фары;
  • Повреждение переднего левого крыла;
  • Повреждение переднего левого колеса (лопнула покрышка и треснул пополам литой диск);

Факт данного ДТП подтверждает Справка о дорожно-транспортном происшествии от 25.02.2021 года, оформленная сотрудниками ГИБДД. Виновным в ДТП был признан водитель автомобиля Hyundai Solaris, государственный регистрационный знак гд692е 177 rus.

Читать еще:  В чью страховую обращаться при ДТП ОСАГО

О наступлении страхового случая я незамедлительно сообщил в страховую компанию «Автогарант» по телефону, указанному на полисе КАСКО. После чего сотрудником страховой компании был открыт паспорт убытка № 00281 от 25.02.2021 года.

Представитель вашей компании прибыл на место хранения моего автомобиля и произвел его осмотр, составив соответствующий акт осмотра транспортного средства, а также проведя техническую экспертизу, в результате которой был оценен ущерб при ДТП, который составил 15% от страховой суммы по КАСКО.

С такой оценкой ущерба я не согласен, поэтому заказал и оплатил проведение независимой технической экспертизы, которая оценила ущерб в 35% от страховой суммы, то есть в 245 000 рублей.

На основании независимой экспертизы требую:

  • Произвести выплату страхового возмещения в размере 245 000 рублей (двести сорок пять тысяч рублей), предусмотренную Договором № 0054321 от 8 января 2021 года, в размере, определенном результатами независимой экспертизы моего автомобиля, пострадавшего в ДТП 25 февраля 2021 года на банковский счет по реквизитам:

ПАО Сбербанк
БИК: 012345678
ИНН: 0123456789
К/счет: 01234567890
счет: 01234567890123

«20» марта 2021 года Иванов Петр Николаевич

Как подать досудебную претензию в страховую компанию?

Чтобы подать досудебную претензию в страховую компанию вы можете выбрать один из двух способов, при которых вы сможете иметь доказательство факта получения страховщиком вашего обращения:

  1. Лично явившись в офис страховой компании и получив расписку в получении на втором экземпляре претензии — один экземпляр вы вручаете сотруднику страховой, а на втором требуете поставить отметку о дате получения, поставить подпись и штамп. В некоторых компаниях на таких вторых экземплярах ставится регистрационный номер, под которым ваша досудебная претензия вносится в книгу входящей корреспонденции.
  2. Отправить досудебную претензию по КАСКО в страховую компанию заказным письмом с описью (в которую вносится список прилагаемых к письму документов, заверяемый сотрудником почтового отделения) и уведомлением о вручении.

Обратите внимание, что вы можете нанять юриста и выписать на него доверенность на представление ваших интересов в споре со страховой и в суде. В таком случае он может вместо вас явиться в офис страховой и подать досудебную претензию на выплату компенсации по страховому договору КАСКО.

Какой срок дается страховой на ответ по досудебной претензии?

Несмотря на то, что закон не устанавливает для страховых компаний жестких сроков реагирования на досудебные претензии по КАСКО, практика такова, что в случае, когда ваши требования законны, страховая компания постарается не доводить дело до суда и заплатить всё что вам причитается по договору. Ведь в противном случае вы имеете через суд сможете затребовать дополнительную компенсацию задержки выплаты причитающейся вам страховой выплаты по КАСКО на основании статьи 395 ГК РФ.

Помните, что вам стоит хорошо проверить условия договора страхования на предмет положений о претензионном порядке и сроках рассмотрения претензии — если они установлены подписанным вами договором, то вы не можете изменить их в одностороннем порядке, но если сроки рассмотрения претензий в договоре не прописаны, то вы можете в своей досудебной претензии указать любой разумный срок, например от 7 до 10 дней.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» страхователь имеет право требовать со страховой компании по 3% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки (но не более 100%), в соответствии со статьей 395 ГК РФ и Законом «О защите прав потребителей» N 2300-1 от 07.02.1992.

Если страховая компания отказывается добровольно заплатить компенсацию за просрочку по страховой выплате, то страхователь имеет право через суд обязать их выплатить и страховую компенсацию, и пени (которые могут достигать 100% от выплаты по страховому случаю) + еще и штраф за отказ от добровольной выплаты пени в размере 50% от суммы компенсации.

Обратите внимание, что если дойдет до суда, то судья вправе снизить размер неустойки в соответствии со ст. 333 ГК РФ. Конкретный размер неустойки зависит от «среднерыночных ставок» в вашем регионе, например в Москве, размер неустойки судья может снизить до 40-60 процентов.

Как получить страховое возмещение по КАСКО? Сроки, условия, причины отказа

Как показывает практика, получить выплаты по КАСКО не всегда бывает просто. Страховые компании идут на различные уловки, чтобы снизить размер выплат либо вообще избежать их. Как обезопасить себя, на что обратить внимание при составлении договора и как действовать, если возник страховой случай?

КАСКО — это добровольное страхование автотранспорта. В идеале, если вы приобретаете КАСКО, то защищаете себя практически от любых проблем с автомобилем, даже если вы стали виновником ситуации. КАСКО распространяется и на угон, и на частичные повреждения, и даже на полное уничтожение автомобиля.

Однако статистика такова, что на множество обращений по выплатам КАСКО отвечают отказом. Можно винить в этом страховые компании, которые прибегают к различным уловкам, чтобы избежать выплат. Однако в большинстве случаев сами страхователи виноваты в сложившейся ситуации: невнимательно читают условия договора, неправильно действуют при наступлении страхового случая.

Для начала давайте разберемся, в каких ситуациях вы можете не дождаться выплаты по КАСКО.

Отказ в выплате по КАСКО

Ситуаций, в которых вам могут отказать в компенсации ущерба, достаточно много:

Серьезное нарушение правил дорожного движения . Прочитайте внимательно ваш договор, он может содержать пункт, в котором прописано, что к страховым случаям не относятся дорожно-транспортные происшествия, которые произошли по вине застрахованного. К таким нарушениям относятся: сильное превышение скорости, проезд на запрещающий сигнал светофора, вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Кстати, согласно ПДД вы должны эксплуатировать только исправный автомобиль (что подтверждается техосмотром). Поэтому, если вы попали в аварию, а ТО вовремя не прошли, страховая компания вправе отказать в компенсации ущерба. Либо вам придется доказать, что причиной ДТП не стала неисправность автомобиля. Это сделать очень сложно.

Вывод : Никакая страховка не избавляет вас от ответственности на дороге и от соблюдения ПДД.

Неправильные действия страхователя при наступлении страхового случая . Зачастую мы сами лишаем себя возможности получить компенсацию ущерба, поскольку не знаем, как правильно действовать в той или иной ситуации.

  • Вы написали заявление , что претензий ни к кому не имеете , и после этого виновники точно не будут найдены, поскольку не будут проводиться розыскные мероприятия, а уголовное дело не будет возбуждено. Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации страховая компания может взыскать ущерб с виновника, однако своим заявлением вы лишите ее права на суброгацию, что может стать причиной отказа в выплате.

Вывод : Не спешите подписывать документы, находясь в стрессовом состоянии. Постарайтесь успокоиться и посмотреть на ситуацию здраво. Не поддавайтесь давлению.

  • Вы не сразу вызвали полицию/ГИБДД или предоставили недостоверные сведения о ДТП . Допустим, вы вышли утром из дома, торопитесь на работу, но замечаете, что ваша машина поцарапана или помята. Искушение отправиться на машине по делам, а полицию вызвать уже вечером велико. Но, скорее всего, в протоколе будет отмечено, что на месте ДТП не обнаружено следов действия третьих лиц, поскольку автомобиль будет припаркован уже в другом месте. Причина отказа в этом случае очевидна: повреждения не соответствуют заявленным обстоятельствам, из-за чего вас начнут подозревать в мошенничестве.
    Речь об умышленном и неумышленном предоставлении недостоверных сведений может идти во многих ситуациях.

Вывод : Вызывайте сотрудников ГИБДД в тот момент, когда случилась авария или вы обнаружили повреждения. Внимательно читайте протокол, прежде чем ставить свою подпись.

  • Вы осуществили полный или частичный ремонт транспортного средства . Несмотря на то, что данный пункт кажется абсурдным, подобные ситуации возникают довольно часто. Очевидно, что после осмотра автомобиля экспертом страховой компании вы получите заключение о невозможности корректного определения ущерба, а как следствие — отказ в выплате.

Вывод : Не осуществляйте никакого ремонта автомобиля до проведения экспертизы.

Различные формулировки в договоре, которые можно трактовать двояко . Если вы невнимательно ознакомились с договором, то при возникновении страховой ситуации вас может ожидать множество сюрпризов. Например, могут возникнуть проблемы с получением страховой суммы в следующих случаях:

  • Автомобиль пострадал в результате взрыва или возгорания другого автомобиля, находившегося рядом с вашим в неподвижном состоянии.
  • Транспортное средство получило повреждение вследствие проведения рядом с ним специальных работ (уборка, погрузка и т.д.).
  • Вы не предприняли необходимые и разумные меры для минимизации ущерба.
  • Машину похитили, а не угнали (понятия «угон» и «хищение» трактуются по-разному).

Вывод : Заранее внимательно ознакомьтесь с договором и правилами страхования, проясните для себя все моменты. Вы имеете право попросить об исключении или новой формулировке пунктов, которые вам не нравятся или не соответствуют Гражданскому кодексу РФ.

Так, пункт про взрыв или возгорание неподвижного автомобиля, находящегося в момент ДТП рядом с вашим, можно попросить исключить. В пункте про проведение специальных работ желательно уточнить, что конкретно подразумевается под такими работами, в каких случаях вы получаете компенсацию и в каком размере. Также выясните, что имеется в виду под «необходимыми и разумными» мерами, которые вы должны предпринять, чтобы минимизировать возможные убытки.

Обратите внимание:

  • В случае угона автомобиля страховая компания может попросить вас предоставить «Постановление о приостановлении производства по уголовному делу». Если этот пункт есть в договоре, то его есть смысл исключить. Во-первых, получить такое постановление достаточно сложно, а во-вторых, по решению суда оно может быть и не вынесено.
  • Избегайте общих формулировок типа «действующие рыночные цены», поскольку страховая компания и вы можете трактовать это понятие по-разному. В договоре (правилах) страхования должно быть прописано, на каком основании определяются эти цены.
  • Еще один распространенный пункт — о том, что вы несете все расходы до получения выплат по страховке. Оставлять его или нет — решать вам.

Общее правило одно: чтобы страховая компания действовала в ваших интересах, необходимо продемонстрировать, что вы способны защищать их сами или при помощи юристов. Внимательно читайте все документы, не стесняйтесь задавать вопросы, не принимайте поспешных решений.

Правила страхования и условия выплат по КАСКО

Чтобы получить выплату КАСКО, обязательно соблюдайте все правила оформления страхового случая.

На месте происшествия:

  • Сразу вызывайте сотрудников компетентных органов (в зависимости от характера происшествия это может быть ГИБДД, полиция, МЧС).
  • Не трогайте, не перемещайте транспортное средство.
  • Не пытайтесь самостоятельно договориться с оппонентом (это могут впоследствии расценить как обман страховой компании).
  • Внимательно прочитайте протокол ГИБДД, проследите, чтобы в нем были учтены все детали происшествия.

После происшествия:

  • Сразу же обратитесь в вашу страховую компанию, сообщив о наступлении события с признаками страхового случая.
  • Предоставьте полный пакет необходимых документов (в том числе заявление и справку из полиции или других компетентных органов о том, что был факт возникновения страхового случая). Сохраняйте у себя все копии документов с отметкой о дате приема.
  • Предоставьте доступ к пострадавшему транспортному средству эксперту страховой компании для экспертизы. Заранее узнайте, какая организация будет проводить экспертизу и можете ли вы получить копию справки на руки.
  • Когда страховщик получит все документы, уточните номер вашего дела, дату регистрации и сроки рассмотрения.
  • Регулярно напоминайте о себе, не дожидайтесь окончания сроков рассмотрения.

Если вы с чем-то не согласны:

  • При наличии справки об ущербе вы можете в суде или иным образом оспорить решение экспертной комиссии, проводящей экспертизу;
  • При задержке выплаты компенсации, напишите претензию в страховую компанию с требованием произвести выплату в указанные сроки, а при отсутствии реакции — обращайтесь в суд. Также можно подать жалобу в органы, которые курируют деятельность страховых компаний;
  • При несогласии с суммой выплаты, обратитесь в экспертную компанию, чтобы перепроверить ущерб. Если выплаченная сумма действительно меньше положенной, то смело идите в суд. Помните: даже имея на руках договор страхования, вы находитесь в самом начале пути к получению компенсации ущерба.
Читать еще:  Действительна ли страховка без техосмотра

Сроки и порядок компенсации ущерба по КАСКО

Существует два способа компенсации ущерба по КАСКО:

  • ремонт поврежденного автомобиля на СТОА;
  • денежная выплата.

Необходимо учитывать, что, в отличие от ОСАГО, сроки выплат по КАСКО у разных страховых компаний могут отличаться. Нет ни закона, ни правового акта, который бы регулировал точные сроки. Как правило, они должны быть прописаны в договоре или указаны в правилах страховой компании, на которые, кстати, может ссылаться и договор.

Из-за чего могут затягивать сроки:

  • Если долго согласовывается стоимость ремонта автомобиля . Чтобы ускорить процесс, вы можете для начала съездить на СТО, получить заказ-наряд на выполнение работ и счет, а затем отвезти все документы в страховую компанию, предоставив их с сопроводительным письмом «Прошу оплатить счета СТО».
  • Если дело в очереди . Эта причина адекватна, такая ситуация встречается достаточно часто. Но в этом случае компания должна предоставить вам письменное уведомление с указанием причин.

В среднем срок выплаты колеблется от 15 до 30 дней. Если точные сроки нигде не прописаны, то по истечении этого периода вы можете отправить досудебную претензию с требованием компенсировать ущерб в течение семи дней. Требование может опираться на Гражданский кодекс РФ, в котором прописано, что сроки выплат должны быть разумными. Если и после этого вы не получили компенсацию, смело обращайтесь в суд и требуйте еще и оплату неустойки.

Что­бы по­лу­чить вы­пла­ту по КАС­КО, сле­ду­ет вни­ма­тель­но чи­тать до­го­вор пе­ред под­пи­са­ни­ем и об­ду­ман­но дейст­во­вать в слу­чае воз­ник­но­ве­ния стра­хо­вой си­ту­а­ции. Кро­ме то­го, луч­ше вы­би­рать круп­ную и на­деж­ную стра­хо­вую ком­па­нию, ко­то­рая име­ет хо­ро­шую ре­пу­та­цию на рын­ке стра­хо­вых услуг и боль­шой опыт ра­бо­ты.

Что делать, если страховая компания отказывается платить по КАСКО?

Некоторые страхователи при наступлении страхового случая по КАСКО сталкиваются с нежеланием страховых компаний выплачивать компенсацию. Некоторые причины отказа могут быть объективными – например, в ситуациях, когда страховой случай в соответствии с условиями договора попадает в категорию нестраховых. Иные причины отказов могут показаться неочевидными, и разобраться в правомочности отказа поможет только грамотный юрист или ст. 943 Гражданского кодекса РФ.

В данной статье мы рассмотрим типичные причины отказа страховых компаний по выплатам КАСКО; перечислим причины отказов, которые являются неправомерными и которые можно оспорить; а также рассмотрим, какие действия должен предпринять страхователь в случае, если страховая не платит по КАСКО.

Распространенные причины отказа в выплатах по КАСКО

Самыми распространенными причинами отказа страховщиков в выплатах компенсаций являются правонарушения в области страхования и ситуации, когда определенные страховые случаи были исключены из договора КАСКО. Проще говоря, не следует рассчитывать на выплаты, если произошедший является исключением из условий страхового покрытия.

Также распространены отказы по следующим причинам:

  • страховая компания, предоставившая полис КАСКО, была признана банкротом;
  • во время страхового происшествия водитель находился за рулем автомобиля в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • страхователь создал искусственное ДТП с целью получения страховой выплаты;
  • личность водителя, попавшего в ДТП, не совпадает с личностью страхователя, указанного в договоре;
  • водитель совершил серьезное нарушение ПДД (превысил скорость, двигался на красный свет и т. д.);
  • при сокрытии важных моментов страхового случая в момент дачи показаний сотруднику правоохранительных органов.

При этом, какой бы ни была причина отказа, главное, что сотрудники страховой компании должны предъявить весомые основания для столь кардинального решения. В противном случае страхователь имеет право подать на страховщиков исковое заявление и, как показывает судовая практика, выиграть суд.

Как отстаивать свои права при отказе в выплатах по КАСКО?

При нежелании страховой компании выплатить компенсацию в добровольном порядке страхователю, в первую очередь, необходимо попробовать решить вопрос со страховщиком мирным путем – без судового разбирательства. Поскольку судебные тяжбы негативно сказываются на репутации компании, то достаточно часто страховщики идут на уступки.

Если сотрудники страховой компании стоят на своем, необходимо потребовать официальный документ, объясняющий причину отказа, и обоснование расчета суммы возмещения убытков. После получения официального отказа следует составить жалобу в орган страхового надзора – для КАСКО это Центральный Банк России. В течение 20 дней ЦБ должен рассмотреть суть претензий, и при обнаружении нарушений, обязать страховую компанию пересмотреть свое решение.

Если не помогла даже жалоба в страховой надзор, последним шансом добиться справедливости будет обращение в суд. Передача дела на рассмотрение суда весьма сложная и трудоемкая процедура, поэтому необходимо следовать четким инструкциям:

  1. Получить от страховой компании основание отказа компенсации в письменной форме с включением ссылок на законодательные положения и порядок страхования.
  2. Проконсультироваться у юриста, насколько обоснованным является решение страховой компании. Также можно самостоятельно проверить правомерность отказа, проверив наличие причины в ст.ст. 963-964 ГК РФ.
  3. При обнаружении неправомерности действий страховщика необходимо написать в компанию претензию, описывающую правонарушение и требование компенсации ущерба.
  4. Провести за свой счет независимую экспертизу автомобиля для определения общей стоимости ущерба и характера повреждений.
  5. Если страховая компания так и не ответит на претензию, подготовить и передать в судебные инстанции исковое заявление, описывающее характер проблемы, хронологию событий, претензии и требования.

Обратите внимание! Если от имени собственника автомобиля будет выступать сторонний защитник, ко всему прочему необходимо подготовить доверенность, заверенную нотариусом.

Также для подачи иска потребуется собрать пакет документов, включающий:

  • паспорт или любое другое удостоверение личности;
  • исковое заявление;
  • полис КАСКО и платежный документ, подтверждающий его оплату;
  • ксерокопия причины отказа;
  • досудебная претензия и, при наличии, ответ на нее;
  • регистрационные документы на автомобиль;
  • платежный документ, свидетельствующий об оплате госпошлины;
  • доверенность.

Помимо приведенного выше перечня документов, как судья, так и страховая компания могут потребовать и другие документы, не указанные в списке. Дополнительные материалы могут способствовать справедливому урегулированию вопроса.

Перед подачей иска в суд рекомендуется к ознакомлению Информационное письмо Президиума ВАС № 71 от 2003 года, в котором обозреваются практики по рассмотрению судебных споров, связанных с нарушением обязательств страховых компаний, включая неправомерные отказы.

Каковы шансы выиграть судебное дело?

Судебная практика показывает, что дела, связанные с отказом в выплате компенсации по КАСКО, встречаются часто, но практически в 90% случаев суд остается на стороне истца – собственника автомобиля. Объясняется это тем, что по-настоящему законных оснований для отказа в выплатах весьма мало, а страховая компания в соответствии с законом обязана компенсировать весь материальный ущерб своим клиентам.

Даже если в договоре КАСКО будут какие-то «хитрые» обстоятельства, судом их могут признать недействующими, если те противоречат закону. Например, отказ в компенсации УТС (утраты товарной стоимости) – это прямое нарушение правил Гражданского кодекса по ст. 15 «О возмещении убытков». Соответственно, любое дело, связанное с отказом в компенсации УТС, для страхователя априори является выигрышным.

Обратите внимание! Все расходы, включая оплату экспертиз, юридических услуг и госпошлину, взыскиваются со страховой компании, а в качестве бонуса за потраченное время страхователь также получает моральную компенсацию. Поэтому подача иска не несет убытки и целесообразна практически при любых обстоятельствах.

Страховая не платит по КАСКО

Принимая во внимание, что выплата компенсационных средств по страховому случаю является определенным бременем для различных организаций, которые ищут возможным предлоги, чтобы не обеспечивать предусмотренные соглашением гарантии. Что делать обычному человеку, если страховая не платит по КАСКО, какими законами руководствоваться и к кому обращаться за помощью при возникновении подобной необходимости? Ответы на эти вопросы можно запросто получить из следующего материала.

Что нужно сделать в первую очередь клиенту страховой компании

Самое первое действие, которое должен совершить клиент страховой компании заключается в получении письменного уведомления об отказе. В нем обязательно указывается и причина того, почему отказали в выплате по КАСКО (как показывает практика, такие причины зачастую носят банальный характер). Государством регламентируется деятельность подобных страховых компаний, следовательно, чтобы обеспечить оперативное разрешение проблемы, необходимо незамедлительно обратиться в контролирующий орган, написать письмо, в котором изложить саму суть проблемы. В том случае, если сама проблема касается отказа о невыплате «автогражданки», а также «зеленой карты», оптимальным решением станет обращение в соответствующее транспортное страховое бюро.

Рекомендации для клиента, получившего отказ

Если поступил отказ страховой компании в выплате по КАСКО, не стоит затягивать с вынесением решения и обратиться непосредственно в судебную инстанцию. Можно выделить следующие полезные рекомендации для каждого, кто не может решить проблему со страховой компанией напрямую:

  • Как показывает практика, в большинстве случаев компании затягивают вопрос с выплатой денежных средств, выдвигая ряд дополнительных требований и порядков для каждого клиента, заключившего соглашение со страховой организацией. Единственно возможным вариантом станет обращение в суд, в таком случае, когда процесс уже начался, большинство представителей организации стремятся разрешить конфликтную ситуацию до вынесения вердикта.
  • Агенты страховой компании не выплачивают КАСКО, опираясь на конкретные причины. Стоит учесть, что все причины отказов прописываются в договоре, подкреплены рядом законодательных нормативов, правил, выдвигаемых на общих основаниях. Многочисленные «подводные камни», по которым в дальнейшем происходит определенное количество невыплат, как раз и кроятся в дополнительных пунктах контракта, на которые просто никто не обращает внимания.
  • Особенно напряженной отмечается покупка транспортного средства в кредит, когда обязательным условием является заключение договора страхования, со всеми дополнительными условиями и требованиями к конкретному случаю. В результате, клиент получает автокредит, но совершенно на невыгодных условиях, а главное, заключать контракт относительно страхования автомобиля следует исключительно в указанной банковской организацией компании. Условия страхования в таком случае поменять не представляется возможным, следовательно, невыплата КАСКО будет вполне закономерной, если имеет место нарушение конкретного пункта соглашения.
  • Одним из ключевых условий, когда наступает отказ в страховой выплате КАСКО, является нарушение действующего требования ПДД со стороны клиента. Как правило, это отмечается в условиях, если клиент пьян, а также, когда нарушает правила сознательно, руководствуясь личными мотивами. К тому же, в таком договоре может быть запросто прописан пункт относительно порядка хранения транспортного средства в ночное время исключительно на круглосуточно охраняемой стоянке, а также в гараже. Чтобы избежать такого неприятного момента, не стоит отправляться в поездку с ночевкой к друзьям, где вероятен риск повреждения транспортного средства.
  • Отдельные организации прописывают в требованиях сотрудничества исключительно жесткие критерии сроков подачи документов на рассмотрение ситуации с возмещением со стороны потенциального клиента. Чтобы исключить неприятную ситуацию со страховой компанией, в дальнейшем обязательно стоит предусмотреть все возможные меры предосторожности. К примеру, так случилось, что выйдя утром, клиент обнаружил свое транспортное средство с повреждениями. В таком случае, следует незамедлительно обратиться в полицию, вызвать сотрудников на место происшествия и составить все необходимые акты. В дальнейшем эта документация станет ключевой при разрешении конкретных споров, возникших в связи с невыплатой материальной компенсации.

–>

Важно также не соглашаться на такую формулировку как «незначительный ущерб».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector